Типы расстройств пищевого поведения (РПП)

В этой статье попробуем дать типологию расстройств пищевого поведения.

Как правило, чувство голода – это комплекс сигналов организма. Например, пониженный уровень сахара в крови, пустой желудок, низкие показатели свободных жирных кислот. Однако кроме этого влияние на пищевое поведение могут оказывать и некоторые другие стимулы.

3 основных типа расстройств пищевого поведения (РПП)

Экстернальное пищевое поведение

• Здесь главную роль на себя берут внешние факторы – другой человек, принимающий пищу, накрытый стол или красочная реклама продуктов могут повышать аппетит;
• такие люди принимают пищу не на основе чувства голода, а импульсивно, прием пищи происходит неосознанно;
• цепочка «увидел еду – поел» очень сильная. Как правило, все это приводит к приобретению лишних продуктов в магазине, перееданию, перекусам на улицах, где есть фастфуд.

Ограничительное пищевое поведение

• Такой вид РПП может возникнуть, когда человек самостоятельно ставит себе ограничения в еде или бессистемно следует самым разным диетам.
• Жесткая диета приводит к эмоциональному дисбалансу. Его крайняя степень – «диетическая депрессия», когда человек полностью отказывается от диеты и происходит стремительный набор веса.
• После обнаружения увеличения веса, чем было до диеты, человек принимает решение попробовать другую диету. И так далее.

Эмоциогенное пищевое поведение

Весьма распространенный тип пищевого поведения.

• Есть вероятность, что этот вид РПП связан с закрепленным стереотипом, корни которого уходят в детство: «когда мне плохо, я должен есть».
• Основой стимул к принятию пищи – эмоциональный дискомфорт. Такие чувства, как тревожность, одиночество, подавленность, вина или просто плохое настроение стимулируют человека есть.

Что делать при РПП?

Одним из самых сложных для коррекции видов расстройства пищевого поведения является экстернальный. Он наблюдается чаще всего у людей старше 50 лет.

В любом случае подход должен быть индивидуальный. Методика коррекции подбирается с учетом различных факторов, в том числе типа РПП, возраста пациента, степени ожирения, списка имеющихся заболеваний. Кроме того, исправить РПП один специалист может быть не в состоянии, потребуется комплексная помощь. К процессу можно привлекать психологов, эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов. Главная задача команды – сместить фокус с неправильного пищевого стереотипа.

• Например, молодой женщине с ограничительным пищевым поведением при наличии избыточной массы тела или ожирения не выше 1 степени без серьезных сопутствующих заболеваний помощь окажут психолог и диетолог, а также правильно подобранная физическая нагрузка.
• В случае наличия ожирения 3 степени, гипертонической болезни и сахарного диабета коррекция будет уже совсем иной.

В некоторых случаях потребуется лекарственная терапия, кто-то сможет обойтись и без нее. Поэтому важно понять, что универсального подхода и алгоритма не существует.

Кстати, важно отметить: для профилактики ограничительного РПП нужно постепенно (а не резко и сразу) исключать из рациона свои любимые вредные блюда. Правильный подход – сначала уменьшить порцию, а затем постепенно отказаться от какого-либо блюда/продукта.

Если вы заметили, что при сохранении типа питания и физнагрузки вес неожиданно начал расти, то это повод обратиться сначала к эндокринологу и выяснить причину, а не садиться сразу на диету.

Здесь мы рассмотрели самые часты виды РПП и их симптомы. Нужно помнить, что любые расстройства пищевого поведения оказывают деструктивное влияние на организм, затрудняют повседневную жизнь и приносят дискомфорт, поэтому к лечению стоит подходить обстоятельно и незамедлительно.

Базовая система по коррекции РПП включает в себя несколько этапов. Некоторые из них лучше не выполнять без участия и помощи специалиста, однако кое-что из этого списка можно интегрировать в свою жизнь в качестве полезной привычки.

1. Для начала важно выбрать специалиста и установить с ним психотерапевтический контакт.
2. После этого проводится диагностика типа РПП, определяется наличие сопутствующих нарушений.
3. Специалист изучает образ жизни и пищевое поведение.
4. Проводится терапия ПП и коррекция установок.
5. Далее специалист помогает сформировать целостный правильный образ своего тела.
6. Проводится работа над улучшением семейных отношений.
7. Укрепление поддерживающих отношений с самим собой.
8. Завершающий этап коррекции РПП.

Важнейшим этапом является корректная помощь в создании другого, понимающего и принимающего отношения к самому себе. Это ничего общего не имеет с пустым повторением фразы «полюби себя» или чтением аффирмаций. Работа по глубинному изменению отношения к себе в позитивную сторону – это процесс долговременный, серьезный и сложный. В процессе нужно будет проработать такие свои стороны и качества, как:

• принятие самых разных чувств в себе самом и разрешение выражать их;
• адекватное отношение к своим потребностям и желаниям;
• умение отстаивать свои интересы и потребности в отношениях с другими людьми;
• нивелирование или снижение перфекционизма;
• снижение влияния внутреннего критика;
• формирование навыка самопомощи в стрессовых ситуациях;
• замена иррациональных негативных установок, направленных на себя;
• освобождение от чувства вины.